Choroba zwyrodnieniowa stawów a reumatoidalne zapalenie stawów
Share
Objawy i leczenie reumatoidalne zapalenie stawów (RA) i zapalenie kości i stawów różnią się, a dokładna diagnoza jest ważna dla zdrowia pacjenta. RA jest chorobą autoimmunologiczną, w której układ odpornościowy atakuje zdrowe tkanki w ciele. Tymczasem zapalenie kości i stawów jest spowodowane starzeniem się i regularnym zużyciem ciała.
Wykres porównania
| Zapalenie kości i stawów | Reumatoidalne zapalenie stawów | |
|---|---|---|
| Obecność objawów wpływających na całe ciało (układowe) | Objawy ogólnoustrojowe nie występują. Zlokalizowany ból stawów (kolana i biodra), ale NIE ma obrzęku Nasilenie bólu jest ważne (mechaniczne, zapalne, nocne, nagłe) | Tępy ból i stany zapalne Częste zmęczenie (popołudnie), sztywność, odchylenie łokciowe, zanik mięśni, obrzęk kostek, maziowe Powikłania grubości: niewydolność stawów, depresja, osteoporoza, infekcje powikłania chirurgiczne |
| Powiązane objawy | (brak symps ogólnoustrojowych) zmęczenie, osłabienie mięśni, gorączka, zajęcie narządów; Powiększenie kości, deformacja, niestabilność, ograniczony ruch, zablokowanie stawu, dystans snu, depresja, choroby współistniejące (zapalenie kaletki, fibromialgia, dna moczanowa) | Częste uczucie „zachorowania w środku” z gorączką, utratą masy ciała lub zajęciem innych narządów. tunel nadgarstka Objawy pozastawowe: guzki, zapalenie naczyń, płuc, serca, skóry (zapalenie naczyń), oko (zespół Sjorgena, zapalenie twardówki |
| Wspólne objawy | Stawy bolesne, ale bez obrzęków; wpływa na stawy asymetrycznie; wpływa na większe stawy, takie jak biodra i kolana. Zlokalizowany ze zmiennym, progresywnym kursem | Stawy są bolesne, opuchnięte i sztywne; wpływa symetrycznie na stawy; wpływa na mniejsze stawy, takie jak dłonie i kostki. Układowe z zaostrzeniami i remisjami |
| Leczenie | NLPZ (krótkotrwałe stosowanie) Acetaminofen, leki przeciwbólowe, ćwiczenia | NLPZ, sterydy (prednizon), DMARD (metotreksat), leki przeciwmalaryczne (plaquenil), kortykosteroidy |
| Diagnoza | prześwietlenie, ocena bólu - źródło bólu stawowego i stawowego, obecność deformacji, oznaki zaniku mięśni, miejscowe zapalenie. asymetryczne połączenia | 1- Anemia (ferratyna, zdolność wiązania jonów) 2- kość (w tym ALP) 3- Markery zapalne (białko C reaktywne i ESR) |
| Proces choroby | Normalne zużycie (przewlekłe zwyrodnieniowe) | przewlekłe autoimmunologiczne |
| Płeć | Często u mężczyzn i kobiet. Przed 50 więcej mężczyzn niż kobiet, po 50 więcej kobiet niż mężczyzn | Wpływa na więcej kobiet niż mężczyzn |
| Przyczyna | zużycie związane z procesem starzenia się lub obrażeniami, również spowodowane urazami stawów, otyłością, dziedzicznością, nadmiernym zużyciem stawów w sporcie | Sklasyfikowana jako choroba autoimmunologiczna, Brak rzeczywistej znanej przyczyny. - Związek między czynnikami środowiskowymi i genetycznymi; żeńskie hormony rozrodcze |
| Wzór dotkniętych stawów | Asymetryczny i może rozprzestrzeniać się na drugą stronę. Objawy zaczynają się stopniowo i często ograniczają się do jednego zestawu stawów, zwykle stawów palców najbliższych paznokciom lub kciukom, dużych stawów obciążonych, | Symetryczny - często wpływa na małe i duże stawy po obu stronach ciała, takie jak obie dłonie, oba nadgarstki lub łokcie lub kulki obu stóp |
| Wiek początku | Powyżej 60 lat | 35-45 lat |
| Szybkość początku | Powoli przez lata | Szybki, w ciągu roku |
| Wysięk | czasami lokalne zapalenie / wysięk | Wspólny |
| Guzki | Węzły Herberdena i Boucharda | Obecny, szczególnie na powierzchniach prostowników. Deformacja szyi łabędzia. Biopsja ważna w celu wyeliminowania dnawych tophi |
| Surowość | Mniej dotkliwe | Bardziej surowe |
| ból z ruchem | ruch zwiększa ból | ruch zmniejsza ból |
| Oszacowanie | Jedno lub kilka stawów; powiększony, chłodny i trudny do wyczucia; | Stawy są spuchnięte, czerwone, ciepłe, delikatne i bolesne; w grę wchodzi kilka stawów; Pozastawowe: guzki reumatoidalne, zespół Sjogrena, zespół Felty'ego |
| Wyniki radiologiczne | Utrata przestrzeni stawowej i chrząstki stawowej, rutynowe zużycie osteofitów, stwardnienie, torbiele, luźne ciała, wyrównanie | Erozje kostne, obrzęk tkanek miękkich, deformacje kątowe |
| Wyniki badań laboratoryjnych | Negatywne czynniki reumatoidalne (RF), przemijające podwyższenie ESR związane z zapaleniem błony maziowej | RF dodatni, wzrost ESR i CRP, przeciwciało przeciwjądrowe, artrocenteza |
| Czynniki genetyczne | HX rodziny OA-kobiet | RA i antygen leukocytowy - żeńskie hormony rozrodcze, wirus Epsteina-Barra |
| Zespół interdyscyplinarny | współpracować z PT w celu zapewnienia pakietów ciepła lub chłodu, pozycjonowania i mobilności, | Pomaga kontrolować chorobę i zmniejszać intensywność i liczbę zaostrzeń |
| Edukacja pacjenta | Utrzymuj wagę w granicach normy, pomagaj w rzucaniu palenia, unikaj ryzykownych czynności, unikaj / ograniczaj uczestnictwo w sportach rekreacyjnych, noś obuwie pomocnicze, nie wykonuj powtarzających się ćwiczeń. | Zdrowe odżywianie, raportuj ASE z zażywania leków, ucz, że RA ma charakter ogólnoustrojowy i wpływa na wiele układów organizmu. |
Zawartość: Choroba zwyrodnieniowa stawów a reumatoidalne zapalenie stawów
- 1 Przyczyna
- 2 Oznaki i objawy
- 3 Lokalizacja zaangażowanych stawów
- 4 Rozpowszechnienie
- 5 referencji
Przyczyna
Reumatoidalne zapalenie stawów (RA) jest chorobą, w której Twój układ odpornościowy błędnie atakuje zdrowe tkanki, powodując zapalenie, które uszkadza stawy. Nie znaleziono jednej przyczyny RA; obecna teoria sugeruje, że pacjenci są genetycznie predysponowani do choroby.
Z drugiej strony choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) nie jest chorobą autoimmunologiczną. Jest to stan zużycia związany ze starzeniem się lub obrażeniami. Nie ma to wpływu na układ odpornościowy. Typowe przyczyny OA obejmują uszkodzenie stawów, powtarzające się obciążenie / stosowanie, nadwagę, a także predyspozycje genetyczne.
Symptomy i objawy
- RZS zwykle powoduje ból lub sztywność trwające dłużej niż 30 minut rano lub po długim odpoczynku i braku aktywności. Sztywność OA zwykle pogarsza się podczas używania w ciągu dnia.
- RA wiąże się z symetrycznym obrzękiem, np. Obiema rękami, obiema łokciami itp., Natomiast OA wiąże się z asymetrycznym (nie „dopasowującym się”) obrzękiem w indywidualnych stawach, które nie są częścią pary - np. Jedno kolano i łokieć zamiast oba kolana
- Najczęściej objawy RZS obejmują ból stawów, obrzęk, tkliwość i zaczerwienienie stawów; przedłużona poranna sztywność; i mniejszy zakres ruchu. Niektóre osoby odczuwają również gorączkę, utratę masy ciała, zmęczenie i / lub niedokrwistość Zasadniczo objawy OA obejmują sztywność stawów, ból i powiększone stawy i nie ma żadnych objawów ogólnoustrojowych.
- RA ma tendencję do powodowania obrzęku i bólu w mniejszych stawach, takich jak dłonie i kostki, podczas gdy OA ma tendencję do powodowania bólu i obrzęku w większych stawach, takich jak biodra i kolana.
Lokalizacja zaangażowanych stawów
W przypadku RZS zapalenie zwykle występuje w kostkach i stawach najbliższych dłoni, bliżej podstawy palców. Z drugiej strony w przypadku OA zapalenie zwykle występuje w stawie najbliższym paznokcia.
Rozpowszechnienie
OA występuje znacznie częściej niż RA. W samych Stanach Zjednoczonych około 20 milionów ludzi ma zapalenie kości i stawów, a około 2,1 miliona ludzi ma RA.
Bibliografia
- Essential Orthopaedics by J. Maheshwari
- Harrison's Principles of Internal Medicine tom 1, 15 wydanie.
- http://ra.com/ra/rastore/cgi-bin/ProdSubEV_Cat_200156_NavRoot_303.htm
- Artykuł na portalu Yahoo Health
- Artykuł na About.com
